El procedimiento EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment) es una técnica quirúrgica altamente especializada que se emplea para el parto de bebés con condiciones médicas que comprometen las vías respiratorias. Durante esta intervención, se lleva a cabo una apertura en la línea media del abdomen de la madre anestesiada y en el útero, seguida de la parcial extracción del bebé a través de esta apertura, manteniendo al recién nacido conectado a la placenta mediante el cordón umbilical. Mientras tanto, un cirujano otorrinolaringólogo pediátrico establece una vía respiratoria para permitir que el feto respire. Una vez que se ha completado el procedimiento EXIT, se pinza y corta el cordón umbilical, y se procede con la extracción total del bebé, seguida de la realización de la cesárea restante.
El principal objetivo del procedimiento EXIT es brindar al equipo quirúrgico el tiempo necesario para intervenir y estabilizar al bebé antes de cortar el cordón umbilical. Esta técnica innovadora en la anestesia y el parto permite al equipo evitar posibles crisis y obtener un mejor resultado en el tratamiento del bebé en un entorno controlado. El procedimiento EXIT se utiliza en casos de obstrucción de las vías respiratorias, como teratomas cervicales, linfangiomas, síndrome de obstrucción de las vías respiratorias altas congénitas (CHAOS), micrognatia y masas en el pecho. También puede llevarse a cabo en situaciones de hernia diafragmática congénita, defectos cardíacos congénitos graves, malformaciones congénitas de las vías respiratorias pulmonares (CPAM), sequestraciones broncopulmonares y teratomas mediastínicos.
Durante el procedimiento EXIT, se utilizan equipos médicos especializados para minimizar el sangrado y garantizar la seguridad del bebé al salir del útero. La madre es sometida a anestesia general y se realiza una incisión en la parte inferior del abdomen, similar a una cesárea. Sin embargo, la gestión del embarazo en un procedimiento EXIT es singular, ya que se mantiene la conexión entre la madre y el bebé hasta que sea seguro desconectarlos. Este procedimiento se lleva a cabo el día del parto y requiere la colaboración de un equipo multidisciplinario altamente capacitado en intervenciones fetales, que trabaja en conjunto a lo largo de los períodos pre, intra y postparto. El procedimiento EXIT representa una herramienta invaluable en la lucha por salvar vidas en situaciones críticas que afectan las vías respiratorias de los recién nacidos.
